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　　近日，中國醫藥行業掀起一場反壟斷風暴。津藥藥業、江蘇聯環藥業、仙琚制藥三家上市公司接連公告，因涉嫌壟斷地塞米松磷酸鈉原料藥價格，被天津市市場監督管理委員會合計罰沒3.26億元。這一金額創下近年來醫藥領域反壟斷處罰新高，也揭開了疫情期間部分藥企借“救命藥”牟取暴利的灰色產業鏈。

　　資料顯示，地塞米松磷酸鈉具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用，是國家基本藥物、醫保甲類品種，其注射劑型還被納入第九批國家藥品集采。2020年，世界衛生組織（WHO）推薦將其用于新冠重癥患者治療，市場需求短期內暴漲。然而，這款原本單價僅幾毛錢的老藥，在疫情期間被爆炒至上百元，引發公眾對“發國難財”的質疑。

　　天津市市場監管部門調查顯示，2021年11月至2024年3月期間，津藥藥業、聯環藥業、仙琚制藥通過達成并實施壟斷協議，共同操控地塞米松磷酸鈉原料藥價格，導致下游制劑價格畸高。Wind數據顯示，2021年11月地塞米松磷酸鈉價格約7900元/千克，而到了2023年11月，價格已飆升至45000元 /千克。

　　津藥藥業、江蘇聯環藥業、仙琚制藥三家上市公司之所以能控制原料藥及制劑價格與市場競爭格局較為集中高度相關。國家藥監局原輔包登記信息數據顯示，目前國內已批準在上市制劑中使用的地塞米松磷酸鈉原料批文僅8張，其中三家涉事企業占據4張批文。其余4張批文持有者分別為四川仁安藥業有限責任公司、西安國康瑞金制藥有限公司、上海新華聯（維權）制藥有限公司、天津信誼津津藥業有限公司。

　　同時，三家涉事企業還持有地塞米松磷酸鈉注射液制劑生產資質，且為市場中制劑產品的重要生產廠商，形成了“原料+制劑”的垂直壟斷，使得價格操縱行為的市場阻力進一步減小。此外疫情期間，地塞米松磷酸鈉注射液需求顯著擴大，因而其他制劑、流通廠商在成本出現較大漲幅的情況下仍然有利可圖，甚至選擇進一步加價炒賣。

　　據國家市場監督管理總局2023年3月公布的第六批查處涉疫藥品違法典型案例，國藥控股黔東南州醫藥有限公司涉及哄抬地塞米松磷酸鈉注射液的價格。據悉，該公司銷售的地塞米松磷酸鈉注射液在2022年11月購進價格和銷售價格分別為0.58元/支、0.63元/支，2022年12月購進價格0.7元/支，但在2023年1月的銷售價格就提高到了9.8元/支，銷售價格上漲超過1400%。更有報道顯示，2023年地塞米松磷酸鈉注射液在遼寧、廣西等地的價格甚至高達30多元/支到60元/支。

　　此外值得關注的是，其他批文持有者中，天津信誼津津藥業有限公司為上海醫藥控股孫公司，上海醫藥通過上海上藥信誼藥廠有限公司持有其51%的股權。今年3月，上海上藥信誼藥廠有限公司100%控股的上海信誼聯合醫藥藥材有限公司（簡稱“信誼藥材”）剛剛因組織實施壟斷協議大幅提高藥品價格被罰沒約1.66億元。

　　上海市市場監督管理局“滬市監反壟處〔2025〕2024002101號”行政處罰決定書顯示，2020年1月至2023年12月，信誼藥材與具有競爭關系的河南潤弘制藥股份有限公司（簡稱“河南潤弘”）、成都匯信醫藥有限公司（簡稱“成都匯信”）在銷售甲硫酸新斯的明注射液過程中達成并實施了“固定或者變更商品價格”“分割銷售市場”的壟斷協議，共同提高甲硫酸新斯的明注射液的全國市場銷售價格。

　　根據行政處罰書披露，2022年，信誼藥材將全國31個省份的掛網價或者醫院議價提高到了71.5元/支。2023年8月，信誼藥材對配送公司供貨價大多為60-71.1元/支。粗略估算下來，以2022年最高71.5元/支和2020年前最低3.56元/支相比，信誼藥材的全國各省掛網價最高或提高了20倍。而本次地塞米松磷酸鈉原料藥反壟斷案中，天津信誼津津藥業有限公司持有原料藥生產批文，河南潤弘持有地塞米松磷酸鈉制劑生產資質，相關公司是否參與原料藥壟斷案值得關注。

　　此次地塞米松磷酸鈉原料藥壟斷案的高額罰單，不僅揭示了醫藥行業部分企業利用市場集中度牟取暴利的亂象，更彰顯了監管部門對民生領域壟斷行為“零容忍”的執法決心。根據2024年6月市場監管總局發布的《中國反壟斷執法年度報告（2023）》，醫藥行業全年查處壟斷協議案件2件、濫用市場支配地位案件5件，罰沒金額合計高達17.72億元。

　　隨著國家醫保集采常態化推進和反壟斷監管體系的完善，藥企“原料+制劑”垂直壟斷的灰色空間正被逐步壓縮。未來，如何在保障藥品供應安全的前提下，打破市場壁壘、促進公平競爭，仍是醫藥行業治理的核心命題。

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責任編輯：公司觀察