意見領(lǐng)袖 | 鄭秉文（中國社會科學(xué)院大學(xué)政府管理學(xué)院教授，中國社會科學(xué)院世界社保研究中心主任）

　　從全球的角度看，作為人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的過程，人口老齡化發(fā)展速度最慢和最快的國家都出現(xiàn)在發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體之中。在發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體中，最早進(jìn)入老齡化社會的國家出現(xiàn)在歐洲，最晚進(jìn)入老齡化社會的國家主要集中在亞洲（東南亞的新加坡，東亞的韓國和日本）。但是，這幾個(gè)最“晚”進(jìn)入老齡化社會的亞洲國家卻是史上人口轉(zhuǎn)變速度最快的國家。對絕大部分發(fā)展中國家來說，他們總體上正在通向人口老齡化的道路上，有的已經(jīng)接近入口處，只有一小部分已經(jīng)跨進(jìn)門檻，個(gè)別的正走向老齡化的深處。

　　全球老齡化發(fā)展趨勢，如同商超大門前排隊(duì)購物的長龍，幾乎所有的國家都在其中，不同的只是位置先后有別，速度快慢不一。站在長龍最前方的發(fā)達(dá)國家有的經(jīng)歷了上百年的漫長歲月，有的只用了短短二十年左右的時(shí)間。這些國家應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略規(guī)劃、行動方案和政策組合各有千秋，也不同程度地取得了效果，積累了經(jīng)驗(yàn)，為應(yīng)對人口老齡化作出了貢獻(xiàn)。他山之石，可以攻玉。

　　本文根據(jù)聯(lián)合國劃分人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)及其最新公布的數(shù)據(jù)，對全球人口老齡化的現(xiàn)狀和趨勢作了描述，著重分析國際社會和相關(guān)具有代表性國家制定應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略規(guī)劃，包括發(fā)展歷史和戰(zhàn)略行動、戰(zhàn)略思想和戰(zhàn)略組織、戰(zhàn)略目標(biāo)和戰(zhàn)略實(shí)施等；接著對主要國家完善人口發(fā)展支持體系與改革各項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度進(jìn)行詳述，包括對現(xiàn)行的養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行存量改革情況、應(yīng)對長壽風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)制度進(jìn)行增量改革情況；最后對典型國家構(gòu)建老年友好型社會、引導(dǎo)適合本國國情的養(yǎng)老方式、健全養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、提高人口資本和防止老年歧視作了介紹。

　　一、人口老齡化概念與全球老齡化現(xiàn)象

　　聯(lián)合國和發(fā)達(dá)國家將65歲及以上人口定義為“老年人口”，人口老齡化指人口壽命預(yù)期提高和老年人口絕對數(shù)量的增加，進(jìn)而導(dǎo)致無論是相對于年輕人口還是占總?cè)丝诒壤疾粩嗵岣叩内厔荨Ｒ虼耍瑥娜丝诮y(tǒng)計(jì)學(xué)上講，人口老齡化通常也被稱為人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變。換言之，人口老齡化指人口結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變過程，同時(shí)，低出生率和少子化現(xiàn)象的出現(xiàn)在很多國家還導(dǎo)致總?cè)丝诮^對數(shù)量的持續(xù)減少，一國人口呈現(xiàn)負(fù)增長趨勢。

　　進(jìn)入21世紀(jì)，人口老齡化已成為一種全球性現(xiàn)象，但發(fā)達(dá)國家進(jìn)入人口老齡化社會則發(fā)生在20世紀(jì)，甚至有些老牌資本主義國家早在19世紀(jì)就已經(jīng)踏入老齡化的門檻，至今已有一百五六十年的歷史。聯(lián)合國將人口老齡化進(jìn)程劃分為三個(gè)發(fā)展階段，以此區(qū)分不同國家和地區(qū)人口老齡化的不同發(fā)展程度：第一階段，65歲及以上老年人占總?cè)丝诒壤^7%是“老齡化社會”（ageing）；第二階段，65歲及以上老年人口達(dá)到14%時(shí)被稱為“深度老齡化社會”（aged）；第三階段，65歲及以上老年人口超過20%時(shí)稱之為“超級老齡化社會”（super-aged）。

　　根據(jù)聯(lián)合國2024年7月發(fā)布的《世界人口展望》，截至2023年，進(jìn)入第一階段的國家達(dá)到100多個(gè)（幾乎包括所有的高收入和中等收入國家），進(jìn)入第二階段的約60個(gè)國家（包括所有的高收入和上中等收入國家），進(jìn)入第三階段的國家約有二十幾個(gè)。其中，進(jìn)入第三階段的發(fā)達(dá)國家按照65歲及以上老年人口占比由高到低依次包括：日本（29.1%）、意大利（24.3%）、德國（23.6%）、芬蘭（23.6%）、葡萄牙（23.3%）、希臘（23.2%）、法國（22.0%）、瑞典（20.6%）、西班牙（20.7%）、丹麥（20.7%）、奧地利（20.2%）、荷蘭（20.2%）、比利時(shí)（20.1%）等。

　　從最早進(jìn)入老齡化社會的時(shí)點(diǎn)及其從第一階段到第二階段的發(fā)展速度來看，老齡化國家可大致分為三組。第一組為19世紀(jì)就進(jìn)入老齡化的國家，他們從第一階段邁進(jìn)第二階段用的時(shí)間超過80年。這組國家有兩個(gè)，分別是法國（1865年進(jìn)入第一階段，1979年進(jìn)入第二階段）和瑞典（1890年進(jìn)入第一階段，1972年跨進(jìn)第二階段），這兩個(gè)國家從第一階段跨越到第二階段分別用了114年和82年。

　　第二組是在第二次世界大戰(zhàn)前后進(jìn)入老齡化社會的國家，從第一階段到第二階段的時(shí)間大約用了45年至80年，這組國家大約有十幾個(gè)。這里列舉5個(gè)數(shù)據(jù)完整的國家，分別是澳大利亞（進(jìn)入第一和第二階段的時(shí)間是1938年和2012年）、美國（進(jìn)入第一和第二階段的時(shí)間是1944和2014年）、加拿大（進(jìn)入這兩階段的時(shí)間是1944和2010年）、英國（分別為1930和1975年）、西班牙（分別為1947和1992年），這五國從第一階段跨越到第二階段的時(shí)間依次用了74年、70年、66年、45年和45年。

　　第三組是20世紀(jì)70年代末以來進(jìn)入老齡化社會的國家，這組國家“后來居上”，老齡化速度快于上述兩組國家，他們只用了20年左右就從第一階段跨越到第二階段。這組除中國外有三個(gè)國家，日本（進(jìn)入第一和第二階段的時(shí)間是1970年和1994年）用了24年，新加坡（分別為2005年和2017年）用了12年，韓國分別為2000年和2018年，用了18年。近年來，韓國人口老齡化的發(fā)展速度驚人，2024年65歲及以上人口占比為19.2%，預(yù)計(jì)到2025年將超過20%，正式進(jìn)入超級老齡化社會，就是說，韓國從第二階段到第三階段的時(shí)間將只用7年。

　　在過去幾十年里，中國人口老齡化進(jìn)入快車道，2001年65歲及以上人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到7.1%，正式進(jìn)入老齡化社會，2021年達(dá)到14.2%，進(jìn)入深度老齡化社會，從第一階段到第二階段只用了20年，屬于第三組的典型“后來居上”國家。據(jù)聯(lián)合國2024年的預(yù)測，中國到2032年這一比例將達(dá)20.0%，即從第二階段到第三階段超級老齡化階段將僅用11年，與日本相同，日本從1994年進(jìn)入第二階段到2005年進(jìn)入第三階段也用了11年。

　　中國進(jìn)入老齡化社會之后，尤其是2022年人口出現(xiàn)負(fù)增長之后，密集出臺了一系列政策文件，涵蓋經(jīng)濟(jì)社會、文化教育、社會保障和人口生育等方方面面。發(fā)達(dá)國家經(jīng)歷了漫長的人口轉(zhuǎn)變過程，為應(yīng)對人口老齡化制訂的相關(guān)法律不斷完善，各項(xiàng)社會和公共政策體系日益成熟，積累了不少經(jīng)驗(yàn)。此外，一些發(fā)展中國家也進(jìn)入老齡化國家行列，例如，智利、牙買加、突尼斯、斯里蘭卡、泰國、巴西等，有的轉(zhuǎn)型國家甚至已進(jìn)入深度老齡化階段，例如匈牙利、波蘭等。所有這些國家制訂的各種組合拳式的舉措和做法林林總總，各有千秋，值得借鑒。歸納起來，發(fā)達(dá)國家和國際組織應(yīng)對人口老齡化的舉措可分為三大類：一是制訂應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略規(guī)劃；二是完善人口發(fā)展支持體系與改革社會保險(xiǎn)制度；三是構(gòu)建老年友好型社會與健全養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

　　二、制定應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略規(guī)劃

　　發(fā)達(dá)國家在應(yīng)對人口老齡化問題上，制定相關(guān)戰(zhàn)略規(guī)劃，主要包括五個(gè)方面。

　　第一，關(guān)于戰(zhàn)略行動。第二次世界大戰(zhàn)后，發(fā)達(dá)國家人口結(jié)構(gòu)開始加速轉(zhuǎn)變，引起聯(lián)合國的關(guān)注。1982年由聯(lián)合國主持的首屆世界老齡大會在奧地利召開，160多個(gè)政府和聯(lián)合國專門機(jī)構(gòu)派代表團(tuán)參加，約1000余人與會。這次具有劃時(shí)代意義的重要會議通過了國際層面應(yīng)對人口老齡化的第一個(gè)指導(dǎo)性文件《維也納老齡問題國際行動計(jì)劃》，旨在促進(jìn)各國重視老齡化及其對社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的影響。從此，采取全球性聯(lián)合行動和共同應(yīng)對人口老齡化被正式提上了世界事務(wù)和聯(lián)合國的日程。20年后的2002年，鑒于進(jìn)入21世紀(jì)后各國人口和經(jīng)濟(jì)社會文化的新變化，為幫助各國制訂應(yīng)對社會人口變化的戰(zhàn)略規(guī)劃，聯(lián)合國在馬德里召開第二屆世界老齡大會，近160個(gè)國家和國際機(jī)構(gòu)派員參會，人數(shù)超過1500人，大會通過了《2002年馬德里老齡問題國際行動計(jì)劃》。兩次世界老齡大會對推動各國老齡日程發(fā)揮了重要作用，一些國家紛紛開始制訂本國的應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略規(guī)劃。

　　第二，關(guān)于戰(zhàn)略思想。關(guān)于應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略思想，世界衛(wèi)生組織在2002年之前提出的是“健康老齡化”，此后更改為“積極老齡化”。新加坡部際老齡人口委員會提出的戰(zhàn)略理念是“成功老齡化”，號召新加坡的每個(gè)人、每個(gè)家庭和社區(qū)都要做好應(yīng)對老齡化挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備。此外，美國學(xué)者提出“勞動老齡化”（productive ageing）的理念。加拿大2007—2009年連續(xù)三年發(fā)布應(yīng)對人口老齡化的報(bào)告，提出的戰(zhàn)略是“擁抱老齡化的挑戰(zhàn)”。目前，大多數(shù)國家將健康老齡化或積極老齡化作為制定應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略的指導(dǎo)方針，并貫穿各項(xiàng)立法和各項(xiàng)行動之中。例如，澳大利亞提出“健康老齡化”發(fā)展戰(zhàn)略，其理念是全民參與、預(yù)防為主、終身健康維護(hù)。歐盟提出積極老齡化的戰(zhàn)略口號，進(jìn)入21世紀(jì)以來專門成立了老齡化工作小組，據(jù)此對老齡化產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)社會影響、由此造成的公共財(cái)政壓力進(jìn)行量化分析。美國提出的應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略思想是“健康老齡化”和“老年正義”（防止老年人遭受虐待或歧視）。

　　第三，關(guān)于戰(zhàn)略組織。有的國家隨著老齡化趨勢的加劇而不斷提高專門機(jī)構(gòu)的級別，增加專門機(jī)構(gòu)的數(shù)量。例如，2003年韓國建立老齡化和未來社會發(fā)展委員會，成員包括10位部長和13位相關(guān)領(lǐng)域的專家及研究人員，其主要任務(wù)是預(yù)測韓國人口老齡化的未來并出臺中長期的應(yīng)對戰(zhàn)略。2005年，在此基礎(chǔ)上成立了直接隸屬于總統(tǒng)的老齡化社會和人口政策總統(tǒng)委員會，并于次年宣布了《低生育及老齡化社會基本規(guī)劃》，該規(guī)劃每五年發(fā)布一次。2024年6月，韓國總統(tǒng)主持召開委員會會議，在制訂下一個(gè)五年的基本規(guī)劃時(shí)宣布進(jìn)入“人口國家緊急狀態(tài)”，旨在徹底解決低生育難題，并設(shè)立人口戰(zhàn)略部，統(tǒng)籌安排人口的中長期國家發(fā)展戰(zhàn)略。1980年加拿大聯(lián)邦政府成立“國家老齡化咨詢委員”，1998年由其制定了“老齡化國家框架”，建立了“老年人政策和綱要數(shù)據(jù)庫”，2005年聯(lián)邦政府在人力資源和技能發(fā)展部設(shè)立“老年人秘書處”，2006年參議院成立“老齡特別委員會”。

　　第四，關(guān)于戰(zhàn)略目標(biāo)。老牌發(fā)達(dá)國家面對人口負(fù)增長的壓力較大，實(shí)現(xiàn)人口均衡發(fā)展是這些國家人口戰(zhàn)略的首要目標(biāo)。例如，歐盟在確立應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略目標(biāo)時(shí)提出的口號是“人口復(fù)興”，為提高生育率創(chuàng)造條件。歐盟認(rèn)為，應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的重要措施是制定全面的應(yīng)對戰(zhàn)略，檢視其各項(xiàng)措施的實(shí)際效果，將人口復(fù)興納入各成員國政府日程之中。為此，歐盟統(tǒng)計(jì)局在其每年發(fā)布的諸多預(yù)測報(bào)告中，人口發(fā)展預(yù)測占有重要地位，以此呼吁各成員國根據(jù)人口變化情況制訂人口復(fù)興支持計(jì)劃，調(diào)整公共財(cái)政的支出結(jié)構(gòu)，加大與年齡有關(guān)的轉(zhuǎn)移支付規(guī)模，以立法的形式制定少子化的解決方案。

　　第五，關(guān)于戰(zhàn)略實(shí)施。發(fā)達(dá)國家實(shí)施人口老齡化戰(zhàn)略無一不是以立法為先，以法律的強(qiáng)制性作保障。日本1995年建立了直接受內(nèi)閣領(lǐng)導(dǎo)的老齡社會政策委員會，公布了《高齡社會應(yīng)對基本法》之后，通過一系列立法，包括2000年實(shí)施的《介護(hù)保險(xiǎn)法》、2003年的《少子化社會對策基本法》和《少子化社會對策大綱》、2005年的《防止虐待老人及支持老年人護(hù)理人員法》、2012年的《老年人就業(yè)穩(wěn)定法》、2018年的《老齡化社會對策大綱》、2019年的《癡呆癥政策推進(jìn)框架》等，由此構(gòu)成了21世紀(jì)日本實(shí)施老齡化戰(zhàn)略的重要依據(jù)。美國在過去半個(gè)世紀(jì)里連續(xù)制訂了《美國老年法》《就業(yè)年齡歧視法案》《平等法案》等。在落實(shí)應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略過程中，建立最高級別協(xié)調(diào)機(jī)制是關(guān)鍵。例如，美國1948年通過了《白宮老齡化會議法》，決定每隔10年召開一次白宮老齡化會議。從1961年召開第一屆白宮老齡化會議至今，已召開六次。其中，2015年召開的第六次白宮老齡化會議的各項(xiàng)主題中包括長期照護(hù)體系建設(shè)、老年人不同年齡段的財(cái)務(wù)安全等。

　　三、完善人口發(fā)展支持體系與改革社會保險(xiǎn)制度

　　第一，建立人口發(fā)展支持體系是發(fā)達(dá)國家解決人口老齡化的治本之策。為加大人口發(fā)展支持力度，發(fā)達(dá)國家紛紛立法并出臺一系列政策。一是提高生育率，加大家庭政策的支持力度。七國集團(tuán)和其他發(fā)達(dá)國家均建立兒童補(bǔ)貼和家庭補(bǔ)貼制度，通過發(fā)放現(xiàn)金津貼、實(shí)物補(bǔ)貼和減免稅收等形式補(bǔ)償家庭撫養(yǎng)費(fèi)用。日本2003年立法規(guī)定，政府對每生一個(gè)孩子的父母提供一次性獎(jiǎng)勵(lì)42萬日元的生育金。法國鼓勵(lì)生育的經(jīng)費(fèi)占GDP的5%，制訂了大量的兒童補(bǔ)貼政策。二是實(shí)行寬松的工作條件，為家長提供更多照護(hù)子女的時(shí)間。日本2021年的立法規(guī)定對學(xué)齡前子女的父母限制加班時(shí)間，每年不得超過150個(gè)小時(shí)。三是完善父母養(yǎng)育假期政策，提供更多的符合父母需求的養(yǎng)育假期。德國2007年的立法規(guī)定父母養(yǎng)育假期3年，其中帶薪休假期1年。四是完善兒童托幼服務(wù)體系，減少托育養(yǎng)育教育成本。部分歐洲國家的公立托幼服務(wù)體系十分發(fā)達(dá)，德國建立了公立托幼機(jī)構(gòu)與家庭照護(hù)中心相結(jié)合的托幼體系。五是建立女性就業(yè)保護(hù)制度，消除生育的后顧之憂。韓國2010年頒布《職業(yè)中斷女性再就業(yè)促進(jìn)法》，旨在消除育齡女性就業(yè)歧視問題。六是完善移民政策。歐盟2012年制訂了移民計(jì)劃，德國2019年放寬了對非歐盟專業(yè)勞動技術(shù)人員申請工作移民的限制，俄羅斯為簡化接收外國人在俄工作的手續(xù)和補(bǔ)充勞動力，于2007年頒布《俄羅斯聯(lián)邦外國公民和無國籍人士移民登記法》和新版《俄羅斯聯(lián)邦外國公民法律地位法》。

　　第二，采取綜合改革措施，提高社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度應(yīng)對老齡化的可持續(xù)性。人口老齡化對社會經(jīng)濟(jì)各個(gè)領(lǐng)域的沖擊很大，養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)制度首當(dāng)其沖。自20世紀(jì)80年代以來，社會保險(xiǎn)體系改革浪潮席卷各國，很多發(fā)達(dá)國家對現(xiàn)行現(xiàn)收現(xiàn)付制實(shí)行參數(shù)式與結(jié)構(gòu)式改革。世界各國建立的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)行的幾乎都是現(xiàn)收現(xiàn)付制，人口老齡化致使其入不敷出，制度平衡受到威脅，為提高其長期可持續(xù)性，很多國家積極探索，不斷改革，取得較好效果。在參數(shù)式改革方面，從20世紀(jì)90年代到2010年歐洲主權(quán)債務(wù)危機(jī)，絕大多數(shù)歐美發(fā)達(dá)國家先后完成了延遲法定退休年齡的改革，還有些國家采取了提高繳費(fèi)率和降低替代率的不同措施。在結(jié)構(gòu)式改革方面，美國、加拿大、日本和韓國完成了從純粹的待遇確定型現(xiàn)收現(xiàn)付制向待遇確定型部分積累制的轉(zhuǎn)型，效果達(dá)到預(yù)期；瑞典和波蘭等十幾個(gè)國家采取名義賬戶制改革，在加強(qiáng)繳費(fèi)與待遇的精算中性聯(lián)系方面取得良好效果，智利等十幾個(gè)國家實(shí)行徹底的制度轉(zhuǎn)型，將現(xiàn)收現(xiàn)付制轉(zhuǎn)向完全積累制，作為制度創(chuàng)新受到國際改革潮流的追捧。

　　第三，社會醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行制度創(chuàng)新，連續(xù)推進(jìn)控費(fèi)改革。在人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變趨勢下，老年人占比不斷提高，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)支出不斷提高，為醫(yī)保收支平衡帶來極大挑戰(zhàn)，發(fā)達(dá)國家紛紛對現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式和醫(yī)療組織管理體系進(jìn)行改革。首先，醫(yī)保支付方式成為過去幾十年的改革焦點(diǎn)，先后經(jīng)歷了按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)、總額控制、按服務(wù)單元付費(fèi)、疾病診斷相關(guān)分組（Diagnosis Related Groups，DRG）、按價(jià)值付費(fèi)等不斷迭代更新的波浪式改革歷程。其次，美國等發(fā)達(dá)國家在醫(yī)療保險(xiǎn)控費(fèi)方面還實(shí)行“管理式醫(yī)療”，試圖對醫(yī)療服務(wù)模式重新定義，對醫(yī)生（醫(yī)院）、支付方、患者等各方利益主體關(guān)系進(jìn)行重構(gòu)，對醫(yī)療服務(wù)與資金相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行重塑，出現(xiàn)了許多新型醫(yī)療組織管理模式。例如，“健康維護(hù)組織”（HMO）、“有限醫(yī)療服務(wù)提供者組織”（PPO）、“互助性醫(yī)療服務(wù)提供者組織”（EHO）、“服務(wù)點(diǎn)計(jì)劃”（POS）等，在引入商業(yè)保險(xiǎn)的組織管理因素的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了各方利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、費(fèi)用分?jǐn)偅瑢夏耆寺」芾怼⒓膊”ｋU(xiǎn)轉(zhuǎn)化為健康保險(xiǎn)、減少醫(yī)療支付費(fèi)用發(fā)揮了顯著作用。再次，發(fā)展中國家和新興市場積極構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，一方面不斷完善社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度；另一方面大力引入商業(yè)保險(xiǎn)的因素，旨在提高商業(yè)健康險(xiǎn)在醫(yī)療衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)中的比例。

　　第四，有針對性地增設(shè)與長壽風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的社會保險(xiǎn)項(xiàng)目和創(chuàng)設(shè)主權(quán)養(yǎng)老基金。長壽風(fēng)險(xiǎn)不僅對社會保險(xiǎn)財(cái)務(wù)可持續(xù)性提出挑戰(zhàn)，也為個(gè)人終身財(cái)務(wù)安全帶來不確定性。為此，發(fā)達(dá)國家和轉(zhuǎn)型市場紛紛增設(shè)專項(xiàng)制度。一是建立長期照護(hù)保險(xiǎn)體系。荷蘭、以色列、德國、盧森堡、日本、韓國等六個(gè)國家先后建立了獨(dú)立的長期照護(hù)保險(xiǎn)制度，其他國家或是將長期照護(hù)服務(wù)功能嵌入在稅收籌資的社會保障制度之中（如英國等），或是一定程度上體現(xiàn)在醫(yī)療、健康或養(yǎng)老的社會保險(xiǎn)制度之中（如美國和法國等），同時(shí)還大力發(fā)展商業(yè)長期照護(hù)保險(xiǎn)產(chǎn)品。二是建立第三支柱個(gè)人養(yǎng)老金制度。第三支柱個(gè)人養(yǎng)老金制度是一個(gè)新生事物。目前，建立這個(gè)制度的國家達(dá)五六十個(gè)，除加拿大、瑞士和美國以外，其余都是20世紀(jì)90年代以后建立的。其中，新西蘭、德國、日本和加拿大等個(gè)人養(yǎng)老金獨(dú)具特色，覆蓋率較高，成為提高退休收入水平和增加收入來源的重要補(bǔ)充。三是完善第二支柱企業(yè)年金制度。雖然國外的企業(yè)年金制度歷史悠久，但作為自愿參加的制度，其覆蓋范圍在很多國家不盡如人意。進(jìn)入21世紀(jì)以來，以美英為代表的主要發(fā)達(dá)國家掀起了前所未有的改革，推動了這一改革理念和改革模式迅速向其他國家延伸。其主要改革措施是引入自動加入機(jī)制和建立平臺受托模式，這種提高“參加強(qiáng)度—受托集中度”的改革范式，既是一種制度創(chuàng)新，也屬于金融科技（FinTech）應(yīng)用場景的實(shí)現(xiàn)，極大提高了企業(yè)年金的覆蓋率。四是建立主權(quán)養(yǎng)老基金。近30年來，為加強(qiáng)養(yǎng)老基金戰(zhàn)略儲備，越來越多的新興市場和發(fā)達(dá)國家建立主權(quán)養(yǎng)老基金。其中，全球最大的主權(quán)養(yǎng)老基金是挪威于1996年投資運(yùn)營的“政府全球養(yǎng)老基金”。截至2024年6月，基金規(guī)模高達(dá)1.67萬億美元，平均每個(gè)挪威人高達(dá)30萬美元。隨后，澳大利亞、俄羅斯、智利等國也相繼建立主權(quán)養(yǎng)老基金。

　　四、構(gòu)建老年友好型社會與健全養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

　　第一，制訂包羅萬象的“一攬子”政策，構(gòu)建老年友好型社會。在這方面，印度的做法很有特色，值得關(guān)注。本來，在發(fā)展中國家，印度是人口老齡化姍姍來遲的國家，2024年才進(jìn)入第一階段（65歲及以上人口占比7.1%），據(jù)聯(lián)合國預(yù)測，到2049年才進(jìn)入第二階段（14.3%），2063年將進(jìn)入第三階段（20.2%），但是，印度未雨綢繆，早在1999年老年人占比僅為4.4%時(shí)就推出了“印度老年人國家政策”。這是一個(gè)“一攬子”政策，覆蓋了老年人的經(jīng)濟(jì)支持、醫(yī)療、營養(yǎng)、安居、教育、福利和生命財(cái)產(chǎn)保護(hù)等各個(gè)領(lǐng)域，并動員和發(fā)揮諸如非政府組織（NGO）、家庭、研究所、大眾傳媒等組織機(jī)構(gòu)來協(xié)助推動政策的落地和執(zhí)行，試圖打造一個(gè)老年友好型社會。“老年人國家政策”的基本原則是讓老年人享受安祥的晚年，生活得有質(zhì)量、有尊嚴(yán)和有希望，重點(diǎn)關(guān)注的是女性老年群體和貧困老年群體。“印度老年人國家政策”的執(zhí)行框架也很有特色，即專門成立了“老年人國家委員會”。社會保障部的部長出任委員會主席，委員會成員數(shù)量49人。委員主要由兩部分人構(gòu)成，一是中央政府與各邦代表成員15個(gè)席位；二是非官方代表成員34個(gè)席位，這些席位來自非政府組織（NGO）、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、大眾傳媒和老年人問題專家等各個(gè)領(lǐng)域。

　　第二，滿足老年人“就地養(yǎng)老”的意愿，提倡“就地養(yǎng)老”的養(yǎng)老方式。即使在發(fā)達(dá)國家，大多數(shù)老年人選擇的也都是“就地養(yǎng)老”。為此，日本在推進(jìn)城市發(fā)展時(shí)注重社區(qū)的適老化建設(shè)，提出“在地安老”的養(yǎng)老理念，北歐國家大多數(shù)老年人實(shí)行的“就地養(yǎng)老”主要選擇的就是居家養(yǎng)老。例如，芬蘭老年人傾向于居家養(yǎng)老模式，老年人如需提供照護(hù)，可向社會福利中心申請上門服務(wù)和各項(xiàng)輔具服務(wù)。新西蘭基于其具體國情提出滿足和尊重老年人的個(gè)人意愿、讓老年人自己選擇養(yǎng)老地點(diǎn)的“積極老齡化”應(yīng)對戰(zhàn)略。新西蘭鼓勵(lì)“就地養(yǎng)老”的發(fā)展規(guī)劃引起廣泛關(guān)注。在他們看來，大多數(shù)老年人喜歡采取接受服務(wù)的居家養(yǎng)老方式，雖然也有一小部分老年人選擇養(yǎng)老公寓，但他們在獲得所需相關(guān)服務(wù)時(shí)均應(yīng)負(fù)擔(dān)得起，這就需要國家提供初級健康保健服務(wù)，延長老年人獨(dú)立居家接受服務(wù)的時(shí)間，讓社區(qū)服務(wù)和家庭支持都能滿足老年人就地養(yǎng)老的社會需求。新西蘭決策者之所以將老年人就地養(yǎng)老的能力作為評價(jià)積極老齡化的重要指標(biāo)，是因?yàn)閷夏耆藖碚f，就地養(yǎng)老更具有安全感，居家享有接受社區(qū)服務(wù)的選擇權(quán)還能減少養(yǎng)老公寓較高的成本壓力，這些務(wù)實(shí)的理性思考就是政府提供廣泛的社區(qū)服務(wù)和制定有利于老年人就地養(yǎng)老的政策依據(jù)。

　　第三，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，打通建設(shè)老年友好型社會的“最后一公里”。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的可及性和普惠性是打通老年友好型社會和應(yīng)對人口老齡化的“最后一公里”。在過去幾十年里，發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)日臻完善。盡管歐美之間的供給主體和運(yùn)營方式有所不同，歐洲的“財(cái)政因素”多一些，美國的“市場因素”多一些，但總體看，發(fā)達(dá)國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的供給已呈現(xiàn)“混合發(fā)展”的態(tài)勢，國家的政策導(dǎo)向和推動作用不可或缺，致使養(yǎng)老服務(wù)業(yè)逐漸呈現(xiàn)出五個(gè)特征。一是福利化特征。歐洲國家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的建設(shè)與運(yùn)營受到財(cái)政的支持，表現(xiàn)出的福利化特征十分明顯。例如，芬蘭的社會福利中心對居家養(yǎng)老的老年人提供周到的上門服務(wù)和社區(qū)福利設(shè)施，其背后有地方政府提供的財(cái)政補(bǔ)貼。二是社區(qū)化特征。英國的居民社區(qū)往往提供配套的服務(wù)設(shè)施和服務(wù)項(xiàng)目，包括上門照護(hù)服務(wù)、餐飲服務(wù)、老年人俱樂部、文體活動中心、醫(yī)療保健中心等。美國養(yǎng)老社區(qū)“太陽城”模式提供醫(yī)院、超市、郵局等配套基礎(chǔ)設(shè)施，推動了相關(guān)產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展。三是產(chǎn)業(yè)化特征。很多國家利用稅收杠桿，鼓勵(lì)私人企業(yè)進(jìn)入和投資運(yùn)營養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。例如，法國立法規(guī)定，提供居家養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)可減少5.5%的增值稅，如果接受服務(wù)的受益人超過70歲，該企業(yè)可享受繳納社保費(fèi)的優(yōu)惠待遇。再如，日本為進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的中小企業(yè)提供政策扶持和技術(shù)指導(dǎo)，在達(dá)到由政府制定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范后可合法經(jīng)營。四是連鎖化特征。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的一個(gè)重要特點(diǎn)是消費(fèi)者的退休收入是可持續(xù)的，對非正式的家庭長期照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目的支付能力不受經(jīng)濟(jì)周期的影響。這是一個(gè)十分穩(wěn)定的消費(fèi)市場，在過去十幾年里，美國誕生了若干養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的跨國企業(yè)，2021年?duì)I業(yè)收入總計(jì)1100億美元。五是多樣化特征。老年群體的需求層次和偏好是多樣化的，這為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的差異化發(fā)展與競爭提供了機(jī)遇，同時(shí)也是挑戰(zhàn)。

　　第四，提高人力資本，防止老年歧視。在老齡化情形嚴(yán)峻的國家，勞動力短缺成為常態(tài)。為提高老年人參與社會活動和社會勞動的積極性，很多國家在以下四個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行探索。一是防止老年歧視（ageism，也可譯為年齡歧視）。2022年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《關(guān)于年齡歧視的全球報(bào)告》對老年歧視作出的解釋，基于年齡的對人產(chǎn)生的排斥、偏見和歧視，可分為制度型（規(guī)章制度上的）老年歧視、社交型（人際交往上的）老年歧視、自卑型（自信心上的）老年歧視。很多國家通過立法保障老年人合法權(quán)益，營造尊老愛老的社會風(fēng)尚，為老年人設(shè)立專有的市政服務(wù)設(shè)施和專門的社會服務(wù)通道。二是防止老年就業(yè)歧視。為保障老年人就業(yè)權(quán)益和鼓勵(lì)老年人參與勞動供給，瑞典立法規(guī)定，老年雇員在職場遭遇歧視時(shí)可向工會投訴或?qū)で笏痉ㄍ緩接枰越鉀Q；日本對雇傭60歲以上員工的企業(yè)給予補(bǔ)貼；英國立法鼓勵(lì)老年人以彈性的工作方式為社區(qū)提供志愿服務(wù)；德國的“哈茨改革”放寬了55歲以上失業(yè)者領(lǐng)取失業(yè)金的資格條件。三是建立終身學(xué)習(xí)機(jī)制。為提高老年人的工作技能和就業(yè)意愿，法國制定的《終身學(xué)習(xí)法》規(guī)定對勞動者實(shí)施終身職業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)，美國制定的《終身教育法》鼓勵(lì)老年人最大限度地發(fā)揮其個(gè)人價(jià)值，日本還建立了“老年人創(chuàng)業(yè)支持基金”。四是提高法定退休年齡。發(fā)達(dá)國家延遲退休年齡的目的既是為了提高養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的可持續(xù)性，也是為了促進(jìn)老年人參與社會勞動，從這個(gè)意義上講，正體現(xiàn)了“成功老齡化”與“勞動老齡化”的理念。

　　五、主要結(jié)論與重要啟示

　　第一，發(fā)達(dá)國家人口規(guī)模將不斷減少，而全球人口則呈增長趨勢。聯(lián)合國的最新預(yù)測結(jié)果顯示，2024年全球人口為81億，此后其增長曲線始終呈上揚(yáng)趨勢，在略有波動的情況下，到2100年達(dá)102億，即與2024年相比，全球人口將增加26%，凈增21億。但是，發(fā)達(dá)國家的人口規(guī)模則呈相反的發(fā)展趨勢，2024年人口規(guī)模為12.9億，此后開始持續(xù)下降，到2100年降至11.9億，即與2024年相比減少了7.8%，凈減1億人。

　　第二，發(fā)達(dá)國家人口不斷減少的預(yù)測結(jié)果對解釋其應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略及其效果無能為力。在過去的一百多年，人口老齡化集中發(fā)生在發(fā)達(dá)國家，展望2100年，發(fā)達(dá)國家無疑仍是應(yīng)對人口老齡化各項(xiàng)舉措的主戰(zhàn)場。即使這樣，根據(jù)聯(lián)合國的預(yù)測，發(fā)達(dá)國家人口占全球人口比重將從2024年的15.9%降至2100年的11.7%。根據(jù)法國人口學(xué)家皮夏1989年的一項(xiàng)重要研究與預(yù)測，到2150年發(fā)達(dá)國家人口占全球人口的比重將降至5%。面對發(fā)達(dá)國家人口在全球人口占比顯著下降的事實(shí)，對發(fā)達(dá)國家應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略及其各項(xiàng)措施效果的任何解釋都將受到挑戰(zhàn)。

　　第三，中國人口老齡化趨勢的預(yù)測將比發(fā)達(dá)國家更為嚴(yán)峻。根據(jù)聯(lián)合國的預(yù)測，2024年中國人口規(guī)模為14.2億，到2100年將降至6.4億，就是說，中國人口規(guī)模屆時(shí)將減少7.8億，降幅達(dá)55%，無論是降速還是降幅，都大大快于發(fā)達(dá)國家。從占全球人口比例來看，中國人口規(guī)模將從2024年的17.5%驟降至2100年的6.3%，與發(fā)達(dá)國家相比（從15.9%降至11.7%），包括人口規(guī)模的降速和降幅等指標(biāo)在內(nèi)的中國人口老齡化趨勢的嚴(yán)峻程度都遠(yuǎn)超發(fā)達(dá)國家，不利于實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢，應(yīng)引起決策者和各界人士的高度重視。

　　第四，中國人口老齡化趨勢的預(yù)測說明啟動應(yīng)對戰(zhàn)略將更加急迫，實(shí)施力度應(yīng)更加強(qiáng)勁。盡管發(fā)達(dá)國家人口老齡化趨勢的上述預(yù)測難以將其應(yīng)對措施效果進(jìn)行實(shí)證分析，但是，中國制定全面應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略的急迫性、提高應(yīng)對戰(zhàn)略實(shí)施的組織架構(gòu)級別的必要性、加大應(yīng)對措施力度的全面性等，都已經(jīng)呼之欲出。習(xí)近平總書記指出，要樹立“大人口觀”，人口發(fā)展是關(guān)系中華民族偉大復(fù)興的大事。歷史曾多次證明，大國興衰受到人口狀況的深刻影響。在人口負(fù)增長通道剛剛開啟的今天，我們還來得及吸收和借鑒發(fā)達(dá)國家應(yīng)對人口老齡化行之有效的做法，來得及廢除人口與計(jì)劃生育法和制定國家人口安全法。因此，我們要盡快貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示精神，迅速將人口安全納入國家長治久安和民族復(fù)興大業(yè)的“大人口觀”范疇，以比發(fā)達(dá)國家更大的決心、更大的力度、更高的站位，在“十五五”規(guī)劃中拿出應(yīng)對人口老齡化“一攬子”戰(zhàn)略。

　　〔本文系研究闡釋黨的二十大精神國家社科基金重大項(xiàng)目“2035年我國多層次多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系發(fā)展目標(biāo)與現(xiàn)實(shí)路徑研究”（23ZDA100）的階段性成果〕

　　(本文作者介紹：中國社會科學(xué)院世界社保研究中心主任)