需要考慮普惠險的可持續(xù)發(fā)展問題。不能只考慮第一年、第二年的參保率增長，還需要考慮到第四年或第五年可能發(fā)生的參保率下降。我們需要注意到，積累在池子里的病人數(shù)是逐漸增加的，長期的慢性病人、腫瘤病人和罕見病病人都會增加。 [詳細(xì)]
在商保大背景下，惠民保的定位需要與創(chuàng)新藥協(xié)同發(fā)展。具體表現(xiàn)為：第一，創(chuàng)新藥未來的可能性需要提升，商保需要發(fā)揮其價值。第二，惠民保需要與創(chuàng)新藥融合發(fā)展，這是惠民保和商業(yè)健康險的創(chuàng)新方向。 [詳細(xì)]
補(bǔ)充醫(yī)療保險發(fā)展的關(guān)鍵是要發(fā)揮市場作用，商保公司不僅僅要發(fā)揮外包的作用，還應(yīng)該積極參與到精細(xì)化的市場運(yùn)營和管理當(dāng)中。同時他建議，要進(jìn)一步擴(kuò)大惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險（以下簡稱惠民保）覆蓋面。 [詳細(xì)]
深入分析其作為一種商保社商結(jié)合的經(jīng)辦模式，政府如何才能運(yùn)用好裁判員角色，實現(xiàn)對市場機(jī)制效率發(fā)揮的驅(qū)動，并指出惠民保當(dāng)前野蠻生長可能走向網(wǎng)絡(luò)互助的風(fēng)險點(diǎn)規(guī)避問題。 [詳細(xì)]
惠民保需不需要？從政府的角度講是非常需要，它作為第二層次，在第一層次政府的全民基本醫(yī)保之上需要有一個盡量普惠的商業(yè)保險來補(bǔ)充。雖然真正享受的人群范圍不是很大，但卻有助于解決不確定的、人人都有可能碰到的這樣一個高額費(fèi)用的風(fēng)險。 [詳細(xì)]
建議主管機(jī)構(gòu)不僅給政策，更要給中國健康險發(fā)展以實際支持。特別是，可否考慮將惠民保參加者的基本醫(yī)保部分，也交由惠民保承保者進(jìn)行管理，以便該等商業(yè)機(jī)構(gòu)對參保人員進(jìn)行全周期管理和服務(wù)。 [詳細(xì)]
對于整體上惠民保的延續(xù)性我不擔(dān)心，但是局部會有一些比較短視的項目可能存在一定程度的可持續(xù)風(fēng)險，特別是對于一些沒有核定價值貢獻(xiàn)的第三方持續(xù)參與的可能性存疑。 [詳細(xì)]
“惠民保”怎么惠民、如何惠民，是真正的惠民還是噱頭的惠民，可能業(yè)內(nèi)外人士都會關(guān)心這個問題，大部分人擔(dān)心它賠穿，而實際上更多值得關(guān)注的是其賠付率太低，從前期已經(jīng)開展的一些城市來看，絕大部分賠付率都偏低，而實踐上已經(jīng)證明了這個擔(dān)憂。 [詳細(xì)]
政府指導(dǎo)的“惠民保”賠付的邊界很寬，賠付的保障相對好，而商業(yè)性“惠民保”保障的范圍只限于社保內(nèi)，老百姓搞不清楚二者的區(qū)別，在到時候真正理賠的時候就會引起一些糾紛和問題。 [詳細(xì)]
現(xiàn)在的問題在于，雖然惠民保由地方醫(yī)保部門或地方政府站臺推動落地，但是國家醫(yī)保局層面對于是否支持惠民保的發(fā)展并沒有明確表態(tài)，因此，短期內(nèi)由醫(yī)保部門做惠民保支付端議價主體時機(jī)還未成熟。 [詳細(xì)]
惠民保要可持續(xù)發(fā)展和全國推廣，必然涉及到保費(fèi)是否充足和經(jīng)營風(fēng)險是否可控的問題，如果定價不充分，賠付風(fēng)險不可控，則該類產(chǎn)品絕對是不可持續(xù)的。 [詳細(xì)]
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