新醫(yī)改啟動至今三年有余,看病難看病貴現(xiàn)象依舊,癥結(jié)何在?本應(yīng)齊心抵御病魔,可醫(yī)患卻如此緊張?對此又應(yīng)如何破局?未來醫(yī)療體系又該如何保障民眾的生活質(zhì)量?本期財經(jīng)面對面獨家對話新醫(yī)改方案起草人,北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲,暢談醫(yī)改癥結(jié)與未來。 [完整實錄] [評論]
李玲,北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心教授。曾在美國匹斯堡大學(xué)經(jīng)濟(jì)系、美國Towson大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院經(jīng)濟(jì)系、香港工業(yè)大學(xué)管理系任教。2003年回國任教于中國經(jīng)濟(jì)研究中心。目前擔(dān)任世行中國醫(yī)療衛(wèi)生改革專家顧問、中國衛(wèi)生部政策與管理研究專家委員以及國務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點評估專家組成員。
要給老百姓提供一個終身的健康維護(hù),讓他要生得好。活得久,病得晚,,然后死得快,別插著管子在醫(yī)院里折騰,無疾而終。
我們現(xiàn)在很不道德,病人本來是弱勢群體,到醫(yī)院里是尋求幫助的,我們是在弱勢口袋里掏錢建醫(yī)院,給醫(yī)生發(fā)工資。
團(tuán)隊的建立,信譽的建立,他有很長的時間積累。洛克菲勒做的協(xié)和醫(yī)院,美國芝加哥大學(xué)醫(yī)院都是先富起來的人去做慈善,他才能建成百年老店。
現(xiàn)在形成了老百姓一種心態(tài),我過去沒有保險,現(xiàn)在有了,我就拼命的看。縣級以上的醫(yī)院還是要掙錢的,所以很大的浪費是下一步必須要解決的問題。
為什么現(xiàn)在大病的報銷,實際上要解決老百姓最急切的問題,得了大病以后因病致貧,一個人得病一個家庭都陷入災(zāi)難,要先止住這個血。
因為我們以藥養(yǎng)醫(yī),讓一個崇高的職業(yè),變成了一個人人看不上的職業(yè),這也是為什么醫(yī)患關(guān)系那么緊張,因為大家都知道醫(yī)生要通過開藥掙錢。
2009年3月17日,新醫(yī)改方案正式啟動,計劃在三年時間里推行五項重點改革。各級政府需要投入8500億元。
過去五年時間里中國建立起了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,全民基本醫(yī)保體系初步形成。
由于在縣以上級別的醫(yī)院,以藥養(yǎng)醫(yī)的制度仍未改變,以及信息的不對稱。醫(yī)患關(guān)系依然十分緊張,糾紛不斷。
新醫(yī)改方案的起草人之一,北京大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)研究中心教授李玲教授認(rèn)為未來進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療改革,解決看病貴看病難的問題,政府必須加大投入,補貼各級醫(yī)院,把醫(yī)院的逐利性徹底根除。